1. Trombektomija sa stent retrieverom: Stent retriever za mehaničko uklanjanje embolija u cerebralnoj ishemiji dizajn je sličan otvaraču za vinske boce i ima slab kimerizam za tromb. Međutim, stopa uspješne rekanalizacije značajno se poboljšala s novom generacijom uređaja za trombektomiju. Među njima, ključ tehnologije stent trombektomije je postizanje bolje integracije između stenta i tromba kroz tehničko poboljšanje i poboljšanje stope vaskularne rekanalizacije. Push-pull tehnologija otpuštanja i tehnologija pozitivnog otpuštanja jedan su od načina da se to postigne. Osim toga, za tromb s velikim opterećenjem i mjestom njegove bifurkacije također je predložena tehnologija dvostrukog stenta, ali treba obratiti pozornost na moguće povećano oštećenje stijenke krvnog suda. U zaključku, operater mora razmotriti kako povećati integracijsku silu između stenta i tromba kada koristi izvlačenje stenta i obratiti pozornost na smanjenje potencijalnog oštećenja stijenke krvnog suda.
2. Tehnika aspiracijske trombektomije: Ključ tehnike aspiracijske kateter trombektomije je povećanje aspiracijske sile aspiracijskog katetera na tromb. Učinak aspiracije ovisi o relativnom položaju tromba i snazi aspiracije katetera. Teoretski, tehnika kateter aspiracijske trombektomije može smanjiti izravna oštećenja krvnih žila rezanjem i povlačenjem uzrokovana stent retriverom za tromb te smanjiti komplikacije endovaskularnog liječenja. Za emboliju tromba s velikim opterećenjem i tvrdom teksturom, izravna aspiracija može biti korisnija. Posljednjih godina pojavile su se nove tehnike aspiracije, kako povećati aspiraciju kateterom uz izbjegavanje izlaska tromba. Na primjer, tehnika aspiracije dvostrukim kateterom koristi kateter vođen balonom za zatvaranje proksimalnog kraja, a zatim postavlja aspiracijski kateter na proksimalni kraj tromba, povlačeći se dok je aspiracija učinkovita. Kod primjene aspiracijskih tehnika potrebno je ovladati mogućim tehnikama sanacije, kao što je postupanje s aspiracijom kompliciranom izlaskom tromba. Aspiracijski kateteri s različitim veličinama lumena mogu se koristiti za trombe na različitim vaskularnim mjestima, a pritom treba obratiti pozornost na rizik od rupture krvnih žila i krvarenja do kojih može doći uslijed pomicanja tromba. Posljednjih su godina prednosti i nedostaci aspiracijske trombektomije i stent retriver trombektomije postale vruća tema u polju neurointervencije. Povezane studije pokazale su da nema značajne razlike u funkcionalnoj prognozi između aspiracijske trombektomije i stent trombektomije.
3. Stent trombektomija u kombinaciji s aspiracijskom trombektomijom: Stent trombektomija i aspiracijska trombektomija dvije su često korištene tehnike trombektomije koje se mogu koristiti u kombinaciji za poboljšanje učinkovitosti uklanjanja tromba. Studije su pokazale da je stopa uspješne rekanalizacije stent retrievera u kombinaciji s aspiracijskom trombektomijom veća nego kod aspiracijske trombektomije ili same stent trombektomije. Tehnika kombinirane aspiracijske trombektomije sa stentom može se podijeliti u nekoliko metoda prema tome dodiruje li intermedijarni kateter ili prelazi tromb i razlici u operaciji aspiracije pod negativnim tlakom. Među njima, BWT tehnologija gole žice za navođenje može povećati aspiracijsku silu srednjeg katetera i poboljšati učinkovitost uklanjanja tromba. Okluzija proksimalnog balona u kombinaciji s tehnologijom aspiracije tromba može spriječiti da tromb pobjegne u druge krvne žile. Tehnologija SAVE koristi blokadu negativnog tlaka potpomognutu stentom za trombektomiju. SWIM tehnologija koristi domaći srednji kateter i stent za trombektomiju. DAT tehnologija usvaja metodu dvostruke aspiracije, a učinkovitost uklanjanja tromba je veća. Tehnologija ADVANCE kombinira distalni potporni DAC kateter i aspiraciju pod negativnim tlakom za uklanjanje tromba. Učinak je bolji. Tehnika obrnutog poluoporavka može smanjiti ostatke tromba i oštećenje stijenke krvnog suda. Posljednjih se godina tehnologija trombektomije počela primjenjivati na okluziju i rekanalizaciju distalnih žila, te je potrebno usredotočiti se na procjenu rizika i koristi od trombektomije kako bi se izbjegle komplikacije. Među njima, BEMP tehnologija je metoda vađenja stenta u kombinaciji s aspiracijskom trombektomijom, koja može poboljšati stopu rekanalizacije distalne okluzije žile. BADDASS tehnologija naglašava koncept balon katetera, distalnog pristupnog katetera velikog promjera, dvostruke aspiracije i vađenja stenta, koji ima veću učinkovitost trombektomije, ali nije prikladan za trombektomiju kroz vertebrobazilarni sustav i pristup radijalnoj arteriji.