SWIM tehnologija, odnosno intrakranijalna potpora kateterom potpomognuta stent trombektomija plus aspiracijska tehnologija trenutno je najnaprednija tehnologija intrakranijalne arterijske trombektomije, koja može učinkovito poboljšati učinkovitost uklanjanja tromba, smanjiti broj operacija, smanjiti pojavu distalne embolije, i smanjiti vrijeme rada.
Za endovaskularno liječenje akutnog ishemijskog moždanog udara, kako brzo, učinkovito i sigurno rekanalizirati krvnu žilu pretpostavka je za postizanje dobre prognoze. Sa stalnim razvojem novih materijala i tehnologija, upotreba stent retrievera u kombinaciji s kateterskom tehnologijom vaskularne rekanalizacije pruža novi tretman za akutni ishemijski moždani udar.
Radni koraci SWIM tehnologije
1. Odaberite 6F dugi omotač ili 8F kateter vodilicu i umetnite ga u unutarnju karotidnu arteriju;
2. Provucite kateter duž 0.035 žice vodilice do petroznog segmenta unutarnje karotidne arterije ili segmenta kavernoznog sinusa;
3. Pomaknite mikrokateter do distalnog kraja tromba. Nakon što je stent retriver umetnut u mikrokateter, pojavio se prvi fenomen reflowa koji je trajao 3-5 minuta;
4. Ako je okruženje vaskularnog puta dobro, pomaknite kateter koaksijalno do segmenta oftalmološke arterije kroz mikrokateter i mikro žicu za navođenje;
5. Ako se ne može uspješno pomaknuti, upotrijebite napetost nakon otvaranja stenta da povučete stent dok pomičete kateter u segment oftalmološke arterije;
6. Kada se približavate mjestu okluzije tromba, povucite stent retriver kako biste uklonili tromb dok istovremeno koristite aspiracijski kateter za aspiraciju tromba;
7. Nakon što je stent izvučen iz tijela, promatrajte postoji li povratni tok krvi kada aspiracijski kateter aspirira.
8. Ako nema povratnog toka, možete nježno izvući kateter, a zatim izvršiti aspiraciju;
9. Ako postoji refluks, možete zaustaviti kateter i pomoću angiografije vidjeti jesu li distalne krvne žile neometane.
10. Ako još uvijek nema povratka krvi nakon izvlačenja aspiracijskog katetera, potrebno je razmotriti postoji li veliki kateter koji blokira tromb. U neko vrijeme, aspiracijski kateter treba izvući iz tijela pod aspiracijom pod negativnim tlakom.
Prednosti SWIM tehnologije
Kombinacija trombektomije stenta i aspiracije na kratkoj udaljenosti
- Sinergijski učinak poboljšava učinkovitost trombektomije i skraćuje vrijeme trombektomije.
Dosegnite distalni položaj krvne žile, aspiracija lumena velikog unutarnjeg promjera na kratkoj udaljenosti
- Smanjenje rizika od embolije važnih grana na distalnom i proksimalnom kraju.
Dosegnite distalni položaj krvne žile, skratite udaljenost povlačenja
- Smanjenje potencijalnog rizika od ozljede endotela i pomaka perforatora i kidanja.
Dosegnite distalni položaj krvne žile i postavite ga blizu
- Smanjenje vremena rada mikrokatetera pri vađenju tromba.