Akutni ishemijski moždani udar (AIS) je akutni prekid ili opstrukcija cerebralne opskrbe krvlju uzrokovana čimbenicima kao što su ateroskleroza i tromboza cerebrovaskularnih i karotidnih arterija, što dovodi do nekroze moždanog tkiva pod ishemijom i hipoksijom. Ima akutni početak i visok morbiditet, invaliditet i smrtnost. Uobičajeni tretmani za AIS uključuju aspiraciju tromba i intravenoznu trombolizu. Intravenskom trombolizom mogu se postići dobri klinički rezultati, ali je njezin vremenski prozor liječenja uzak, pa pacijenti često propuštaju najbolje vrijeme za trombolizu, dok su uvjeti primjene intravaskularnog intervencijskog liječenja širi. Klinički učinci intravenske trombolize i intravaskularnog intervencijskog liječenja različiti su u različitim vremenskim okvirima.
Studije su otkrile da je ukupna učinkovita stopa intravenske trombolize za pacijente s AIS-om unutar 4,5 sati od početka 91,67%, dok je ukupna učinkovita stopa pacijenata s početkom od 4,5 do 12 sati smanjena na 78,33%, što ukazuje da intravenska tromboliza ima veliki učinak. ograničenje vremenskog okvira i učinak trombolize je slab za bolesnike s teškom vaskularnom stenozom. Stoga se pomoćna sredstva kao što je intravaskularno intervencijsko liječenje obično koriste klinički kako bi se nadoknadio učinak liječenja izvan najboljeg vremenskog okvira intravenske trombolize. Trenutno intravaskularni intervencijski tretman uključuje dilataciju balonom, postavljanje stenta, aspiraciju tromba itd. Intravaskularni intervencijski tretman koji se spominje u ovom članku je aspiracija tromba, koja ima malu ranu i može proširiti sužene krvne žile. Koristi mehaničku tehnologiju za recanalizaciju začepljenih odgovornih krvnih žila i sprječava da aterosklerotski plakovi otpadnu i začepe krvne žile, smanjujući stopu ponovnog začepljenja krvnih žila i ima dobar učinak liječenja.
Vremenski prozor intravenske trombolize u kombinaciji s aspiracijom tromba vrlo je važan. Što se tromboliza provede kasnije od početka bolesti, postoperativna vaskularna rekanalizacija je manja, a najbolja je tromboliza unutar 2 sata. Bolesnici s dužim vremenskim okvirom liječenja trombolizom imat će teža neurološka oštećenja od pacijenata koji su primili liječenje unutar kratkog vremenskog razdoblja nakon pojave bolesti. Prognoza bolesnika koji kasno primaju trombolizu lošija je nego kod pacijenata koji primaju liječenje u kratkom vremenskom razdoblju od početka bolesti, a njihova dnevna životna sposobnost nakon operacije također je loša (uglavnom testiranje jedenja, odijevanja, hodanja itd. .).
Poznato je da je prognoza bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima izravno povezana s trenutnim stanjem. Što je ranije započeto liječenje, to je bolja prognoza i bolja životna sposobnost bolesnika s AIS-om. Studija je pokazala da su parametri povezani s varijabilnošću krvnog tlaka bolesnika s AIS-om s lošom prognozom značajno povećani, što ukazuje da je prognoza pacijenata usko povezana s neurološkim nedostacima. Nagađa se da što je ranije vrijeme trombolize, bolji je pacijentov neurološki oporavak i prognoza, što sugerira da kontrola krvnog tlaka u bolesnika s AIS-om može poboljšati razinu prognoze. U usporedbi s neintervencijskim liječenjem, pacijenti s AIS-om koji su bili podvrgnuti aspiraciji tromba unutar 6 do 24 sata od početka nisu imali razlike u riziku od intrakranijalnog krvarenja unutar 72 sata, ali su imali veću dnevnu životnu sposobnost nakon 3 mjeseca.
Ukratko, unutar 4,5 sata od početka, intravenska tromboliza u kombinaciji s aspiracijom tromba pacijenata s AIS-om imala je najveću stopu vaskularne rekanalizacije, dobru razinu prognoze za bolesnika, sposobnost svakodnevnog života i dobru sigurnost.