Neurointervencijska terapija sve se više koristi kao vrlo učinkovita metoda liječenja. Trenutačno se strategije liječenja akutnog cerebralnog infarkta stalno inoviraju, od kojih su najreprezentativnije dvije prospektivne metode liječenja kombinacije stenta s aspiracijom i aspiracijske trombektomije. Pa kako u praksi odabrati odgovarajući plan liječenja?
Za kombinaciju aspiracijske trombektomije i stent retrievera, točnost i brzina ranog odgovora očito su najvažniji u liječenju akutnog cerebralnog infarkta. Neuspjeh u postizanju učinkovitog liječenja u pravodobnom roku često dovodi do pogoršanja stanja bolesnika i oštećenja živčanog sustava. Stoga početni plan liječenja treba uzeti u obzir cjelokupno stanje pacijenta, kao što su dob, povijest bolesti, simptomi, položaj i veličina lezije itd.
Kao metoda liječenja akutnog moždanog infarkta, aspiracijska trombektomija ima vrlo visoku točnost i brzinu, što je široko priznato u praksi. Crijevo koje se koristi za izvlačenje tromba je promjera 5/6 i precizna je tehnologija koja omogućuje točno mjerenje i liječenje dok osigurava relativno nesmetan rad. Jedna od prednosti aspiracijske trombektomije je ta što u usporedbi s kombinacijom stenta ima bolju biološku prilagodljivost, može bolje promovirati tromb i brzo ga ukloniti, čime se postižu bolji terapeutski učinci. U usporedbi s kombinacijom retrivera stenta i aspiracijskog katetera, aspiracijska trombektomija ima očite prednosti u skraćivanju vremena liječenja, poboljšanju simptoma bolesnika i smanjenju posljedica.
Međutim, postoje neki nedostaci aspiracijske trombektomije. Prvo, ne rješava problem nemogućnosti nadmašiti veličinu ugruška vlastitom razornom moći. Drugo, budući da učinak aspiracije tromba u uklanjanju tromba ovisi o viskoznosti tromba i količini fibrina, to kirurgu tijekom operacije predstavlja određene poteškoće. Konačno, tijekom procesa aspiracije i trombektomije mogu se pojaviti neke nuspojave poput intrakranijalnog krvarenja, nesanice i grčenja mišića, a pojava ovih nuspojava može dodatno pogoršati stanje i kvalitetu života bolesnika.
U usporedbi s aspiracijskom trombektomijom, stent retriever u kombinaciji s aspiracijskom terapijom pokazao je bolje rezultate u liječenju velikog tromba. Stent retriver u kombinaciji s aspiracijom može se vrlo lako nositi s velikim ugrušcima i postići maksimalni terapeutski učinak jer stent omogućuje trombolitičkim lijekovima da se zalijepe za površinu ugruška kako bi se poboljšalo uklanjanje ugruška. Stent retriever u kombinaciji s aspiracijom također može pomoći kirurgu zaduženom za operaciju da bolje kontrolira dubinu i amplitudu svog tretmana, čime se preciznije mjeri veličina i mjesto lezije. U isto vrijeme, budući da stent retriver u kombinaciji s aspiracijom može prevladati njihove nedostatke, tromb se može učinkovitije eliminirati, omogućujući pacijentima postizanje savršenijeg učinka liječenja.
Kada birate između aspiracije i stent retrievera u kombinaciji s aspiracijom, ključno je uzeti u obzir jedinstveno stanje svakog pacijenta i potrebe liječenja u praksi. Ako je veličina krvnog ugruška mala, možete odabrati aspiraciju trombektomije. Ako je krvni ugrušak velik, možete odabrati kombinirano liječenje stentom. Bez obzira koji se plan liječenja odabere, treba ga personalizirati na temelju dobi pacijenta, povijesti bolesti, simptoma i drugih čimbenika, kako bi se što prije vratilo zdravlje i smanjio utjecaj bolesti na život pacijenta.
Ukratko, obje opcije liječenja, aspiracijska trombektomija i stent retriever u kombinaciji s aspiracijom imaju izvrsnu učinkovitost i treba ih odabrati uzimajući u obzir čimbenike kao što su potrebe bolesnika i trajanje liječenja. Stoga bi u praksi liječnici trebali odabrati najizvediviju i najučinkovitiju strategiju neurointervencijskog liječenja prve linije na temelju specifičnih stanja i potreba liječenja svakog pacijenta kako bi postigli bolje terapijske učinke i promicali daljnje inovacije u području neurološke terapije.