Tekući agensi za emboliju korišteni su nekoliko godina u liječenju arteriovenskih malformacija (AVM). Tradicionalna metoda liječenja uključivala je operaciju, koja je nosila značajan rizik i nije uvijek bila uspješna. Tekuća sredstva za emboliju postala su popularna opcija zbog svoje minimalno invazivne prirode, jednostavne upotrebe i učinkovitosti. Ovaj rad ima za cilj pregledati nedavni napredak u tekućim embolijskim sredstvima i njihovu potencijalnu primjenu u polju neurointervencije.
Tekući agensi za emboliju klasificirani su na temelju mehanizma djelovanja i sastava. Najčešće korišteni tekući embolični agensi su cijanoakrilati, lava i ljepilo. Cijanoakrilati su vrsta ljepila koja polimeriziraju u kontaktu s krvlju, tvoreći čvrstu emboličnu masu. Lava je neljepljivo tekuće embolično sredstvo koje polimerizira u kontaktu s vodenom otopinom, stvarajući čvrstu emboličku masu. Ljepilo je vrsta ljepila koje se aktivira vanjskim okidačem i u kontaktu s krvlju postaje čvrsta embolična masa.
Zbog mogućih nedostataka tradicionalnih tekućih emboličkih sredstava, kao što su poteškoće u kontroli stupnja polimerizacije i potreba za specijaliziranom opremom, nedavno je fokus na razvoju novih tekućih emboličkih sredstava koja prevladavaju ta ograničenja. Neka od dostignuća na ovom polju su:
1. Predpolimerizirana tekuća sredstva za emboliju: Predpolimerizirana tekuća sredstva za emboliju se razvijaju kako bi se smanjila složenost postupka. Ova vrsta tekućeg sredstva za emboliju već je odobrena za kliničku upotrebu u Europi. Predpolimerizirani tekući agensi za emboliju mogu smanjiti vrijeme postupka, poboljšati sigurnost i smanjiti potrebu za specijaliziranom opremom.
2. Radiokontaktna tekuća embolička sredstva: Radiokontaktna tekuća embolička sredstva imaju poboljšana svojstva vizualizacije u usporedbi s tradicionalnim tekućim embolijskim agensima. Sposobnost vizualizacije embolijskog materijala omogućuje bolju procjenu uspješnosti postupka i mogućih komplikacija.
3. Biokompatibilni tekući agensi za emboliju: Biokompatibilni tekući agensi za emboliju se razvijaju kako bi se poboljšala sigurnost i smanjio rizik od neželjenih reakcija. Ovi embolični agensi imaju poboljšana svojstva biokompatibilnosti, smanjujući rizik od upale i drugih štetnih učinaka.
Potencijalne primjene tekućih emboličkih sredstava u neurointervenciji su velike i raznolike. Neka od stanja koja se najčešće liječe tekućim embolijskim sredstvima su:
1. Arteriovenske malformacije (AVM): Tekući agensi za emboliju učinkovita su alternativa kirurškom zahvatu za liječenje AVM. Pokazalo se da značajno smanjuju veličinu AVM-a i također poboljšavaju ishode pacijenata.
2. Aneurizme: Tekući agensi za emboliju popularna su opcija za liječenje nerupturiranih aneurizmi, osobito kod pacijenata koji nisu dobri kandidati za operaciju. Dokazano je da smanjuju veličinu aneurizme i sprječavaju rupturu.
3. Arteriovenske fistule: Tekući agensi za emboliju obično se koriste za liječenje arteriovenskih fistula, stanja u kojem postoji abnormalna veza između arterije i vene. Dokazano je da poboljšavaju ishode pacijenata i smanjuju komplikacije.
Nedavni napredak u tekućim embolijskim sredstvima rezultirao je razvojem novih i poboljšanih sredstava koja su sigurnija, učinkovitija i lakša za korištenje. Potencijalne primjene tekućih emboličkih sredstava u neurointervenciji su goleme i raznolike, što ih čini obećavajućom alternativom tradicionalnim kirurškim intervencijama. Kako se ovo područje nastavlja razvijati, možemo očekivati daljnji napredak u tekućim embolijskim sredstvima i širenje njihove primjene u neurointervenciji.