Posljednjih godina, kontinuiranim razvojem medicinske tehnologije, učinkovito se promovira rana dijagnoza i liječenje ishemijskog moždanog udara. Među njima, mehanička trombektomija je široko korištena zbog svojih prednosti kao što su dug vremenski prozor liječenja i visoka vaskularna prohodnost. Time je također u određenoj mjeri smanjen rizik od smrti i poboljšana prognoza pacijenata. Međutim, studije su otkrile da neki pacijenti s ishemijskim moždanim udarom još uvijek mogu doživjeti ponovnu vrtoglavicu nakon mehaničke trombektomije, što ne samo da povećava njihovu fizičku nelagodu, već također povećava mentalni stres pacijenta, utječe na proces rehabilitacije i povećava rizik od loše prognoze. Može postojati mnogo razloga za vrtoglavicu u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom nakon mehaničke trombektomije.
1. Mjesto lezije
Studije su pokazale da su lezije stražnje cirkulacije čimbenik rizika za vrtoglavicu u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom. U usporedbi s drugim mjestima lezija, cerebralna ishemija uzrokovana infarktom stražnje cirkulacije pogoršat će apoptozu stanica vestibularnog jezgre, što dovodi do disfunkcije vestibularnog sustava. Štoviše, nakon mehaničke trombektomije, iako je opskrba krvlju stražnje cirkulacije obnovljena, opsežna apoptoza stanica vestibularnog jezgre zahtijeva dugo vremena za popravak, što će dovesti do neuravnoteženosti potencijala mirovanja pacijentovog bilateralnog vestibularnog sustava u kratkom roku. nakon operacije, što dovodi do pojave vrtoglavice.
2. U kombinaciji s hipertenzijom
Ako krvni tlak pacijenata s moždanim udarom jako varira nakon mehaničke trombektomije, to će utjecati na lokalnu cirkulaciju krvi, povećati ishemijsko i hipoksičko oštećenje moždanog tkiva i utjecati na oporavak neurološke funkcije, uzrokujući poremećaj funkcije vestibularnog živca u pacijenata i pokrećući simptome vrtoglavice. Bolesnici s kombiniranom hipertenzijom imaju veće fluktuacije krvnog tlaka, što će do određene mjere povećati stupanj cerebralnog vazospazma ili dilatacije, što dovodi do lokalne hipoperfuzije moždanog tkiva, pokrećući apoptozu stanica, uzrokujući oštećenje jezgre vestibularnog živca, smanjujući sposobnost obrade vestibularnih informacija i na kraju povećavajući rizik od vrtoglavice.
3. CRP
Upalni odgovor prolazi kroz cijeli proces oštećenja vaskularne intime i razvoja aterosklerotskog plaka, a ima važnu ulogu u nastanku i razvoju moždanog udara. Pacijenti s ishemijskim moždanim udarom često imaju mikroupalno stanje u svojim tijelima, što će dovesti do abnormalno povišenih razina CRP-a. Tijekom operacije, pacijentov aterosklerotični plak oslobodit će veliki broj upalnih čimbenika, koji će dodatno osloboditi veliku količinu CRP-a, uzrokujući trajno oštećenje vestibularnih živčanih stanica i povećavajući rizik od vrtoglavice.
Bolesnici s ishemijskim moždanim udarom imaju određeni rizik od vrtoglavice nakon mehaničke trombektomije. Mjesto lezije, kombinirana hipertenzija i CRP su čimbenici koji utječu na pojavu vrtoglavice.