1. Tehnika stent trombektomije
Kada koristi stent za vađenje tromba, operater se treba usredotočiti na to kako povećati integracijsku silu između stenta i tromba, au isto vrijeme obratiti pozornost na smanjenje potencijalnog oštećenja stijenke krvnog suda.
2. Tehnika aspiracijske trombektomije
Ključ tehnologije kateter aspiracijske trombektomije je kako povećati aspiracijsku silu aspiracijskog katetera na tromb. Učinak aspiracije ovisi o međusobnom položaju katetera i tromba te o snazi aspiracije katetera. Pri korištenju aspiracijske tehnologije za uklanjanje tromba prije operacije potrebno je točno izmjeriti promjer začepljene žile, te odabrati odgovarajući aspiracijski kateter prema promjeru bolesne žile.
Ovisno o tome dodiruje li intermedijarni kateter tromb ili ga prelazi te o razlici rada aspiracije pod negativnim tlakom, tehnologija uklanjanja tromba kombiniranom aspiracijom stent-a može se podijeliti na različite metode. Rana Solumbra tehnika (tehnologija trombektomije uz pomoć srednjeg katetera) korištena je kao popravna mjera za aspiracijsku trombektomiju. Tijekom operacije, intermedijarni kateter mogao je prijeći otvor prednje moždane arterije (ACA) i ući u srednju moždanu arteriju bez dodirivanja tromba. Ali intermedijarni kateter i stent retriver obično se neće izvaditi u isto vrijeme. Tehnika trombektomije s povlačenjem aspiracije (ARTS), pri izvlačenju stenta za trombektomiju u aspiracijski kateter, zaustavite izvlačenje stenta kada se tijekom postupka izvlačenja naiđe na otpor i ostavite stent i aspiracijski kateter izvučene u cjelini. Karakteristika ove tehnike je da se aspiracijski kateter i stent izvlače u isto vrijeme. Okluzija proksimalnog balona u kombinaciji s tehnikom aspiracije tromba (ASAP) služi za zadržavanje srednjeg katetera na mjestu kao kanala za izvlačenje tromba i povlačenje stenta za izvlačenje tromba izravno u srednji kateter, što može spriječiti da tromb pobjegne u druge krvne žile, kao što je ACA. SAVE tehnologija je tehnologija blokiranja negativnog tlaka potpomognuta stentom, koju karakterizira to što se aspiracijski kateter koristi za aktivno napredovanje u kontakt s trombom, a nakon što se negativni tlak stvara kroz aspiracijski kateter. SAVE tehnologija ima izvrsnu izvedbu u trombektomiji okluzije velike arterije prednje cirkulacije i stražnje cirkulacije. DAT tehnologija (Double Aspiration Technology), koja povezuje dugi omotač/kateter za vođenje i srednji kateter sa štrcaljkama od 50 ml. Kada se stent izvuče, dvije štrcaljke se aspiriraju u isto vrijeme kako bi se održalo stanje negativnog tlaka za trombektomiju. U usporedbi s tradicionalnom tehnologijom jednostruke aspiracije, DAT tehnologija je učinkovitija za trombektomiju. ADVANCE tehnologija gura distalni potporni DAC kateter do distalnog kraja i preko stenta za trombektomiju. U isto vrijeme ADVANCE tehnologija koristi štrcaljku od 50 ml za aspiraciju na proksimalnom kraju. Kada DAC kateter prijeđe kraj izvlačenja stenta za trombektomiju, povucite stent za trombektomiju i istodobno surađujte s aspiracijom pod negativnim tlakom. Nakon izvlačenja stenta, nastavite isisati najmanje 20 ml krvi dok ne nestane tromba. Ako je aspiracija blokirana, izvucite DAC kateter pod negativnim tlakom. Tehnologija obrnutog polu-oporavka, koja napola povlači stent za trombektomiju u distalni aspiracijski kateter (gurajući kateter za aspiraciju prema naprijed) prije trombektomije, koja ima prednosti smanjenja fragmenata tromba i oštećenja vaskularne stijenke.