Uvod
U području intervencijske neurologije, kateter s balonskom vodilicom kritičan je alat za pristup intrakranijalnoj vaskulaturi. Koristi se za postupke trombektomije, koji uključuju uklanjanje krvnih ugrušaka iz cerebrovaskularnog sustava. Korištenje katetera s balonom vodilice bitan je tehnički aspekt ovih postupaka, a postoje dvije primarne tehnike za njegovu provedbu: FAST i ADAPT. Ovaj će članak istražiti temeljne razlike između ove dvije tehnike, s posebnim naglaskom na korištenje katetera s balonom.
BRZA tehnika
FAST tehnika, što je kratica za "first-pass success thrombectomy", je metoda koja ima za cilj ukloniti ugruške iz cerebrovaskularnog sustava u jednom prolazu. Ova tehnika uključuje umetanje katetera s balonom u ciljanu cerebralnu arteriju kako bi se stvorila privremena blokada protoka krvi. Vodeći kateter s balonom ostaje napuhan tijekom cijelog postupka kako bi se spriječilo da se ugrušak raspadne ili migrira distalno. Nakon što je kateter s balonskom vodilicom na mjestu, stent retriver se umeće kroz kateter kako bi se uklonio ugrušak.
Primarna prednost FAST tehnike je njena učinkovitost. Korištenje katetera s balonskim vodičem i stent retrivera u tandemu smanjuje broj prolaza potrebnih za uklanjanje ugruška, što može skratiti vrijeme postupka i povećati šanse za uspješne ishode. Dodatno, sprječavajući raspadanje ili migraciju ugruška, tehnika FAST smanjuje rizik od distalne embolizacije, značajne komplikacije postupaka trombektomije.
Tehnika ADAPT
Tehnika ADAPT, koja je skraćenica za "tehniku prvog prolaza izravne aspiracije", još je jedna metoda za uklanjanje ugrušaka iz cerebrovaskularnog sustava. Ova tehnika uključuje umetanje mikrokatetera u cerebralnu arteriju, koji se zatim pomiče do mjesta ugruška. Nakon što je mikrokateter postavljen, kroz kateter se umetne uređaj za aspiraciju mikrokatetera kako bi se uklonio ugrušak.
Primarna prednost ADAPT tehnike je njena jednostavnost. Kao što naziv sugerira, tehnika uključuje izravnu aspiraciju ugruška, bez potrebe za kateterom koji vodi balon. Ova tehnika može skratiti vrijeme postupka i omogućiti izravnije uklanjanje ugruška, budući da između mikrokatetera i ugruška nema prepreka.
Usporedba tehnika
Glavna razlika između tehnika FAST i ADAPT je korištenje katetera s balonom. FAST tehnika uključuje upotrebu balonskog katetera za navođenje kako bi se stvorila privremena blokada protoka krvi i spriječila distalna embolizacija. Tehnika ADAPT, s druge strane, ne zahtijeva kateter s balonom.
Druga značajna razlika između ove dvije tehnike je njihova složenost. FAST tehnika uključuje korištenje dva uređaja u tandemu: katetera s balonom i stent retrivera. Ova složenost može produljiti vrijeme postupka i zahtijevati više vještine i iskustva od intervencionista. Tehnika ADAPT je, s druge strane, jednostavniji postupak koji uključuje uređaj: mikrokateter i uređaj za aspiracijski kateter.
Zaključak
I FAST i ADAPT tehnika učinkovite su metode za uklanjanje ugrušaka iz cerebrovaskularnog sustava. Odabir tehnike često ovisi o veličini i položaju ugruška, kao io iskustvu i preferencijama intervencionista. Korištenje katetera s balonskim vodičem ključni je tehnički aspekt tehnike FAST, dok tehnika ADAPT u potpunosti izbjegava potrebu za kateterom s balonskim vodičem. U konačnici, uspjeh postupka trombektomije ovisi o vještini i iskustvu intervencionista, kao io jedinstvenim okolnostima pacijenta.