Akutni ishemijski moždani udar hitno je medicinsko stanje koje zahtijeva brzo i učinkovito liječenje. Cilj liječenja je što brža uspostava krvotoka u mozgu, kako bi se spriječilo nepovratno oštećenje mozga. Jedan od načina liječenja akutnog ishemijskog moždanog udara koji najviše obećava je trombektomija s aspiracijom ugruška.
Aspiracijska trombektomija s ugruškom minimalno je invazivna procedura koja uključuje uklanjanje krvnog ugruška iz mozga pomoću posebno dizajniranog katetera, poput aspiracijskog katetera za trombektomiju. Zahvat se izvodi u angiografskoj sobi, obično u lokalnoj anesteziji. Uključuje umetanje katetera kroz femoralnu arteriju u preponama i gore kroz krvne žile do mjesta ugruška u mozgu.
Nakon što se kateter postavi na ugrušak, uređaj za aspiracijski kateter koristi se za aspiraciju ugruška iz mozga. U nekim slučajevima, stent retriver može se koristiti za hvatanje ugruška i zatim ga ukloniti zajedno s kateterom. Zahvat traje oko sat vremena, a pacijenti su obično budni i oprezni tijekom zahvata.
Studije su pokazale da trombektomija s aspiracijom ugruška značajno poboljšava ishode u bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom. Postupak je najučinkovitiji kada se izvodi unutar šest sati od pojave simptoma, ali se može izvesti do 24 sata nakon pojave simptoma kod odabranih pacijenata. Indicirana je za bolesnike s okluzijom velike žile u prednjoj cirkulaciji, kao i za bolesnike koji nisu kandidati za intravenoznu trombolizu.
Jedna od prednosti trombektomije s aspiracijom ugruška je ta da se može izvesti s visokim stupnjem točnosti i preciznosti. Kateter se može usmjeriti na točnu lokaciju ugruška, omogućujući ciljano uklanjanje ugruška bez oštećenja okolnog moždanog tkiva. To smanjuje rizik od komplikacija kao što su krvarenje ili infekcija.
Još jedna prednost trombektomije s aspiracijom ugruška je što se može izvesti brzo, što je bitno u liječenju akutnog ishemijskog moždanog udara. Vrijeme je od ključne važnosti kod akutnog ishemijskog moždanog udara, a odgađanje liječenja može dovesti do nepovratnog oštećenja mozga. Trombektomija s aspiracijom ugruška može se izvesti unutar nekoliko sati od pojave simptoma, omogućujući brzu obnovu protoka krvi u mozgu.
Osim toga, trombektomija s aspiracijom ugruška povezana je s visokom stopom uspješne rekanalizacije. Rekanalizacija se odnosi na ponovno uspostavljanje protoka krvi u začepljenoj arteriji u mozgu. Studije su pokazale da trombektomija s aspiracijom ugruška postiže stope rekanalizacije do 90%, što je značajno više od stope postignute samo intravenskom trombolizom.
Općenito, trombektomija s aspiracijom ugruška je obećavajući tretman za akutni ishemijski moždani udar koji nudi nekoliko prednosti u odnosu na druge mogućnosti liječenja. Minimalno je invazivna, točna i učinkovita te se može izvesti brzo. S kontinuiranim istraživanjem i inovacijama, vjerojatno je da će trombektomija s aspiracijom ugruška postati još učinkovitiji i široko korišten tretman za akutni ishemijski moždani udar.