Trenutno postoje dvije glavne tehnike mehaničke trombektomije za endovaskularno liječenje moždanog udara. Prvi je vađenje stenta. Druga tehnika koristi FAST ili ADAPT tehniku s aspiracijskim kateterom velikog promjera lumena za izravnu aspiraciju tromba. Uz to, neke su studije poboljšale stopu rekanalizacije kombinacijom dviju glavnih tehnika, odnosno kombiniranom uporabom vađenja stenta i izravne aspiracije.
Unatoč napretku opreme i tehnologije, jednokratna trombektomija ne jamči 100 posto uspješnu rekanalizaciju, bez obzira koristi li se kao glavna tehnika vađenje stenta ili aspiracija tromba. Čak iu nedavnim randomiziranim kontroliranim ispitivanjima iz 2015. (uglavnom temeljenim na stent retriveru) zaključci su dosljedni. U nizozemskom multicentričnom randomiziranom kliničkom ispitivanju endovaskularne terapije za akutni ishemijski moždani udar, stopa recanalizacije bila je 59 posto. U intraarterijskoj terapiji, stopa rekanalizacije bila je 82 posto. Kod intraarterijske terapije produljuje vrijeme trombolize u hitnim neurološkim deficitima, a stopa rekanalizacije bila je 86 posto. Stopa rekanalizacije u proksimalnom infarktu male jezgre prije endovaskularne terapije, s naglaskom na smanjenje vremena CT-a do rekanalizacije (79 posto korištenih uređaja bili su stent retrieveri), a stopa rekanalizacije bila je 72 posto. Stopa rekanalizacije u SWIFT PRIME bila je 88 posto, a revaskularizacija s uređajem za trombektomiju bila je 66 posto u usporedbi s optimalnim medicinskim liječenjem moždanog udara prednje cirkulacije unutar 8 sati. Iako su detalji strategije intervencije neznatno varirali od ispitivanja do ispitivanja, ove studije sugeriraju da liječnici trebaju pripremiti strategije spašavanja za pacijente koji ne uspiju s jednom strategijom. Slični nalazi zabilježeni su i kod upotrebe aspiracije tromba kao primarne tehnike. Stope uspješne rekanalizacije, definirane kao TICI 2b ili 3, bile su 82 posto u prvom ispitivanju FAST. Stope rekanalizacije bile su 65 posto u drugom ispitivanju FAST za akutnu okluziju ICA i 75 posto u ispitivanju ADAPT. Ako se aspiracija kateterom velikog promjera lumena koristi kao tehnika prve linije, a višestruki prolazi ne uspije rekanalizirati, ili aspiracijski kateter velikog unutarnjeg lumena ne uspije napredovati do okluzije zbog tortuoznosti žile, liječnik će možda morati upotrijebiti vađenje stenta ili drugi metode liječenja.
Na temelju gore navedenih studija, postoje neke studije za povećanje stope recanalizacije korištenjem i stentiranja i aspiracije. Prva se zove strategija prebacivanja, prebacivanje s FAST na vađenje stenta, a druga je tehnika Solumbra, koja koristi oba uređaja u isto vrijeme. Iako dva pristupa dijele sličnosti u konceptu korištenja dviju glavnih tehnologija zajedno, detalji su prilično različiti. Neke od tih razlika leže u važećim pravilima i zakonima na lokalnom području. Na primjer, strategija prelaska na mehaničku trombektomiju zapravo je proizašla iz ograničenja korejskog sustava zdravstvenog osiguranja. Točnije, južnokorejski državni sustav javnog zdravstvenog osiguranja platio je oko 90 posto cijene prvog uređaja za trombektomiju, bilo da se radilo o stent retriveru ili aspiracijskom kateteru velikog promjera za pacijenta s moždanim udarom koji izvodi mehaničku trombektomiju. To znači da ako operater koristi drugu metodu sanacije, obitelj pacijenta plaća punu cijenu druge metode. S druge strane, u nekim drugim zemljama, poput Sjedinjenih Država, operater može odlučiti hoće li istovremeno koristiti stent za trombektomiju i aspiracijski kateter velikog promjera kako bi poboljšao uspješnu rekanalizaciju tijekom operacije. Najčešća kombinacija je primjena trombektomijskog stenta i aspiracijskog katetera, stoga je nazvana "Solumbra tehnika".