Na konferenciji LINNC China 2024. mnogi su liječnici strastveno raspravljali o medicinskim slučajevima aneurizme i uobičajenim problemima u medicini aneurizme. Idemo pogledati.
I. Koje liječenje treba izabrati za slučaj trombotične aneurizme lijevog mozga? Medicinska slika je sljedeća:
Profesor Ye Ming iz bolnice Xuanwu Medicinskog sveučilišta Capital:
Ako je pacijent relativno mlad, na temelju razmatranja dugoročne prognoze, prednost će imati kraniotomija i operacija šišanja. Ako je pacijent stariji, može se razmotriti endovaskularno liječenje, a embolizacija će se provoditi uglavnom na nekim opasnim područjima. Implantacija uređaja za usmjeravanje protoka krvi neće biti odabrana kao metoda liječenja, jer postoje određeni rizici kod ugradnje uređaja za usmjeravanje protoka krvi, a lezija se nalazi na lijevoj strani. Jednom kada se ishemijski događaj dogodi, on može ozbiljno utjecati na kvalitetu života pacijenta.
Profesor Moret iz Francuske:
S obzirom na dugoročnu prognozu, kraniotomija i operacija šišanja doista se mogu odabrati. No, temeljem velikog broja dosadašnjih rezultata istraživanja, u određenoj je mjeri provjerena sigurnost i učinkovitost ugradnje uređaja za usmjeravanje krvotoka za liječenje aneurizme na bifurkaciji srednje moždane arterije, te je također jedan od tretmana opcije.
Profesor Victor iz bolnice St' Michael's:
Iako metoda liječenja ugradnjom uređaja za usmjeravanje krvotoka nosi rizik od ishemije, neosporno je da je operacija rezanja ove aneurizme također puna poteškoća i rizika. Možda ću biti sklon odabrati embolizaciju potpomognutu stentom za liječenje.
II. Za aneurizme koje su još uvijek vidljive nakon WEB operacije, trebaju li liječenje?
Profesor Spelle iz Francuske:
Preporuča se prvo dovršiti Dyna CT. Ako se snimljeni dio aneurizme nalazi unutar aneurizme, rizik od rupture aneurizme i krvarenja je nizak i možete nastaviti čekati neko vrijeme kako biste promatrali okluziju aneurizme. Ako se snimljeni dio aneurizme nalazi izvan aneurizme, može biti potrebno ponovno liječenje.
Profesor Guan Sheng iz prve pridružene bolnice Sveučilišta Zhengzhou:
Potrebno je obratiti pozornost na primjenu antiagregacijskih lijekova u bolesnika. Neki pacijenti će uzeti monoklonska antitijela nakon WEB operacije. Ako ponovni pregled tijekom razdoblja kontinuiranog uzimanja lijekova pokaže da je aneurizma još uvijek vidljiva, antitrombocitni lijekovi se mogu prekinuti i promatranje se može nastaviti neko vrijeme. Za slučajeve gdje se neki od vidljivih dijelova nalaze izvan WEB-a, okluzija se također može pojaviti nakon prekida uzimanja antitrombocitnih lijekova.