Embolizacija intrakranijalnih aneurizmi dvostrukom mikrokateterskom tehnikom

Jul 18, 2024 Ostavite poruku

Spontano subarahnoidno krvarenje je bolest s visokom stopom smrtnosti i invaliditeta. Najčešći uzrok je ruptura aneurizme i krvarenje. Aneurizme se preferirano liječe intervencijskom embolizacijom. Među aneurizmama koje se liječe intervencijskom embolizacijom, neke aneurizme imaju relativno širok vrat, te je teško postići potpunu embolizaciju jednom mikrokateterskom embolizacijom. Potrebni su stentovi, baloni ili druge pomoćne metode embolizacije. Tehnologija dvostrukog mikrokatetera je izborna metoda s određenim područjem primjene.

 

Jednostavno pakiranje spirale je teže za aneurizme širokog vrata. Samo uz pomoć balona ili stentova može se održati embolizacija aneurizme širokog vrata uz očuvanje prohodnosti matične arterije. Međutim, njegovi glavni nedostaci su:

 

1. Postoji dodatni sustav za isporuku i stent mikrokateter je relativno tvrd, što je teško postaviti za tortuoznu ili distalnu aneurizmu.

2. Nakon operacije potrebni su antiagregacijski lijekovi.

3. Proces pakiranja balona zahtijeva privremenu blokadu protoka krvi matične arterije, povećavajući rizik od ishemije.

4. Stent ili balon ograničava kretanje mikrokatetera i utječe na učinak pakiranja.

5. Oslobađanje stenta na bifurkaciji krvne žile može smanjiti protok krvi s druge strane dok istovremeno štiti protok krvi s jedne strane, čime se povećava rizik od ishemije.

 

Tehnologija dvostrukog mikrokatetera za embolizaciju aneurizme uglavnom je prikladna za aneurizme s relativno širokim vratom, odnosno aneurizme s vratom/tijelom tumora većim ili jednakim 0.5, ali manjim ili jednakim 1. Tehnologija dvostrukog mikrokatetera proširuje opseg uporabe jednostavnog spiralnog pakiranja aneurizme. U usporedbi s nedostacima tehnologije potpomognute balonom ili stentom, njegove prednosti su:

 

1. Operacija je relativno jednostavna. Dva mikrokatetera mogu se koristiti u isto vrijeme kroz isti 6F kateter-vodilicu. Mikrokateter je fleksibilniji od stent katetera i lakše dopire do distalnih krvnih žila.

2. Nema potrebe za privremenim blokiranjem arterije koja nosi tumor tijekom operacije kako bi se smanjio rizik od ishemije.

3. Nema potrebe za brigom o potrebi za antiagregacijom trombocita nakon operacije zbog postavljanja stenta.

4. U usporedbi s jednostrukom mikrokateterskom embolizacijom, dvostruki mikrokateter nalazi se na različitim položajima u šupljini aneurizme, što uvelike povećava stopu guste embolizacije aneurizme i smanjuje probleme s rezidualnim šupljinama ili podešavanjem položaja mikrokatetera tijekom operacije.

Pošaljite upit

whatsapp

skype

E-pošte

Upit