Neurointervencijske tehnike revolucionirale su liječenje moždanog udara. Jedna takva tehnika je BADDASS (Balloon Augmented Direct Aspiration with Stent and Snare) dohvaćanje, za koje se pokazalo da je učinkovito u uklanjanju ugrušaka kod akutnog ishemijskog moždanog udara.
BADDASS Tehnika vraćanja
BADDASS pronalaženje uključuje upotrebu stent retrievera, katetera za distalni pristup i katetera s balonom. Stent retriver, obično samošireći uređaj, postavlja se u začepljenu žilu, a kateter s balonom se umeće u proksimalni dio arterije kako bi se uspostavio zastoj protoka. Distalni pristupni kateter se provlači kroz stent retriver do ugruška, a aspiracija se izvodi kroz kateter kako bi se izvukao ugrušak.
Prednosti BADDASS Retrieval
BADDASS retrieval ima nekoliko prednosti u odnosu na druge neurointervencijske tehnike. Jedna od prednosti je što omogućuje veću stopu rekanalizacije. Rekanalizacija je ponovno uspostavljanje protoka krvi u začepljenoj žili i ključno je osigurati da moždano tkivo nije nepovratno oštećeno zbog ishemije. Studije su pokazale da BADDASS pronalazak ima stopu rekanalizacije do 87%, što je više od drugih tehnika kao što je mehanička trombektomija.
Još jedna prednost BADDASS pronalaženja je da skraćuje vrijeme postupka. Korištenje katetera s balonskom vodilicom i katetera za distalni pristup olakšava brzo vađenje ugruška, što rezultira kraćim trajanjem postupka. To je ključno kod akutnog ishemijskog moždanog udara jer je vrijeme ključno, a odgoda u liječenju može dovesti do nepovratnog oštećenja mozga.
BADDASS pronalaženje također je povezano s nižom stopom embolizacije i distalne migracije. Embolizacija se događa kada se fragmenti ugruška odlome i putuju nizvodno, uzrokujući daljnje blokade. Distalna migracija događa se kada se ugrušak pomakne sa svog izvornog mjesta, što otežava njegovo uklanjanje. Korištenje katetera s balonom vodilice smanjuje rizik od embolizacije i distalne migracije.
Razmatranja za BADDASS Retrieval
BADDASS retrieval relativno je nova tehnika i postoji nekoliko razloga koje treba uzeti u obzir prije nego što se prihvati kao standard skrbi. Jedan od razloga za razmatranje je da postupak zahtijeva specijaliziranu obuku i stručnost. Interventni radiolozi i neurokirurzi s iskustvom u neurointervencijskim postupcima najprikladniji su za izvođenje BADDASS retrieva.
Drugo razmatranje je trošak. Izvlačenje BADDASS-a zahtijeva korištenje specijalizirane opreme, koja može biti skupa. Međutim, trošak se može opravdati poboljšanim rezultatima i smanjenom potrebom za ponavljanjem postupaka.
BADDASS retrieval obećavajuća je neurointervencijska tehnika za koju se pokazalo da je učinkovita u uklanjanju ugrušaka kod akutnog ishemijskog moždanog udara. Prednosti BADDASS pronalaska uključuju veće stope rekanalizacije, kraće vrijeme postupka i niže stope embolizacije i distalne migracije. Međutim, postupak zahtijeva specijaliziranu obuku i stručnost te može biti skup. Unatoč ovim razmatranjima, BADDASS retrieval ima potencijal revolucionarizirati liječenje moždanog udara i poboljšati ishode za pacijente.